{"id":3217,"date":"2020-09-23T02:03:17","date_gmt":"2020-09-23T02:03:17","guid":{"rendered":"https:\/\/estheticdentalcenter.com.mx\/?p=3217"},"modified":"2022-03-15T17:37:10","modified_gmt":"2022-03-15T23:37:10","slug":"influencia-de-bifosfatos-en-odontologia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/estheticdentalcenter.com.mx\/en\/influencia-de-bifosfatos-en-odontologia\/","title":{"rendered":"Influencia de Bifosfonatos en Odontolog\u00eda"},"content":{"rendered":"
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Recuerda que antes de tomar cualquier decisi\u00f3n respecto a tu salud oral, es importante acudir con un especialista. Haz tu cita con los mejores dentistas en quer\u00e9taro<\/a>.<\/em><\/p>

Los bifosfonatos son f\u00e1rmacos de gran utilidad en el diagn\u00f3stico y tratamiento de ciertas enfermedades metab\u00f3licas \u00f3seas. Son utilizados en el tratamiento de mielomas m\u00faltiples, met\u00e1stasis \u00f3seas y la hipercalcemia maligna, as\u00ed como en la prevenci\u00f3n y tratamiento de enfermedades del sistema \u00f3seo esquel\u00e9tico como la enfermedad de Paget y especialmente la osteoporosis.<\/p>

EFECTOS ADVERSOS<\/h3>

Se han descrito diferentes efectos adversos y complicaciones asociadas a su uso. En el caso de los Bifosfonatos orales, los efectos secundarios m\u00e1s frecuentes son: erosiones orales, \u00falceras g\u00e1stricas, esofagitis y estenosis esof\u00e1gica. Entre los efectos adversos de los bifosfonatos intravenosos si su infusi\u00f3n es r\u00e1pida, est\u00e1 la insuficiencia renal.<\/p>

Cl\u00ednicamente las lesiones a nivel intraoral se presentan como \u00e1reas \u00fanicas o m\u00faltiples de exposici\u00f3n de hueso necr\u00f3tico al medio bucal. Otros signos y s\u00edntomas incluyen: dolor, movilidad dentaria, tumefacci\u00f3n, exudado purulento, parestesia en la zona del nervio dentario inferior. A nivel extraoral se puede observar la presencia de f\u00edstulas y aumento de volumen de los tejidos blandos de la regi\u00f3n c\u00e9rvico facial.<\/p>

PROTOCOLOS DE ATENCI\u00d3N ODONTOL\u00d3GICA<\/h3>

Medidas Preventivas para pacientes pr\u00f3ximos a iniciar tratamiento con bifosfonatos:<\/p>

  1. Estos pacientes deben ser examinados por el odont\u00f3logo cl\u00ednica y radiogr\u00e1ficamente, enfatizando la necesidad de mantener una buena higiene bucal<\/li>
  2. Informar al paciente sobre los riesgos asociados al f\u00e1rmaco.<\/li>
  3. Cualquier procedimiento dental quir\u00fargico debe ser finalizado antes del tratamiento con bifosfonatos<\/li>
  4. Tratar las infecciones bucales activas.<\/li>
  5. Estructuras dentarias con mal pron\u00f3stico deben ser extra\u00eddas, con por lo menos 3 meses de antelaci\u00f3n al inicio del tratamiento con estos f\u00e1rmacos<\/li>
  6. Los servicios de oncolog\u00eda deber\u00edan remitir al paciente 3-4 semanas antes de iniciar el tratamiento con bifosfonatos para control odontol\u00f3gico.<\/li>
  7. Colocaci\u00f3n de Implantes dentales<\/li>
  8. Realizar endodoncias y restauraciones de piezas con caries activas.<\/li><\/ol>

    Tambi\u00e9n lee:<\/p>

    \u00bfSab\u00edas que<\/a> consumir<\/a> alimentos \u00e1cidos en exceso podr\u00edan afectar la salud de tus dientes?<\/a><\/p>

    \u00bfEst\u00e1s pensando en realizarte un blanqueamiento dental?<\/a><\/p>

    Medidas preventivas para pacientes que se encuentran en tratamiento con bifosfonatos:<\/span><\/h3>
    1. Mantener un control odontol\u00f3gico de 3 a 6 meses.<\/li>
    2. La limpieza dental de rutina debe realizarse con cuidado, evitando heridas en el tejido blando.<\/li>
    3. Las dentaduras removibles deben ser revisadas por su potencial de inducir trauma.<\/li>
    4. El tratamiento endod\u00f3ntico es preferido ante la extracci\u00f3n dental.<\/li>
    5. Implantes dentales deben ser evitados.<\/li>
    6. Si la cirug\u00eda es necesaria debe considerarse la prescripci\u00f3n de antibi\u00f3ticos pre quir\u00fargicos 72 horas antes y postquir\u00fargicos por un periodo m\u00ednimo de 10 d\u00edas.<\/li>
    7. Suspensi\u00f3n de la terapia con Bifosfonatos, 3 meses antes y 3 meses despu\u00e9s del tratamiento odontol\u00f3gico quir\u00fargico, en el caso de los pacientes con terapia oral.<\/li>
    8. Se recomienda no realizar injertos \u00f3seos.<\/li>
    9. Ante la presencia de un foco infeccioso periapical, el tratamiento endod\u00f3ntico debe ser la primera elecci\u00f3n, se debe minimizar el trauma en el margen gingival al aislar al paciente y procurar un m\u00ednimo trauma periapical y periodontal, con cobertura antibi\u00f3tica simult\u00e1nea.<\/li><\/ol>

      Tratamiento de pacientes con osteonecrosis <\/em><\/h3>
      1. Debido a la cicatrizaci\u00f3n tard\u00eda en pacientes con osteonecrosis avascular inducida por bifosfonatos, los accesos quir\u00fargicos no son recomendados.<\/li>
      2. Algunos pacientes responden con antibioticoterapia, siendo \u00fatil algunas penicilinas entre las que se destacan la amoxicilina combinada con \u00e1cido clavul\u00e1nico y la Clindamicina, conjuntamente con Enjuagues con colutorio de clorhexidina al 0,12% tres veces al d\u00eda durante 15 d\u00edas, comenzando los mismos 48 hs antes de la intervenci\u00f3n y programar revisiones semanales, hasta los 30-45 d\u00edas.<\/li>
      3. Estos pacientes pueden presentar infecci\u00f3n f\u00fangica, por lo que en estos casos se recomienda realizar estudios de cultivo y se opta generalmente por tratamientos con Nistatina oral.<\/li><\/ol>

        \u00a0<\/h2>

        \"\"<\/h2>

        Autor: Luis Grajales<\/h2>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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